מחקרים

האם החיסון נגד קורונה מגן על חולים עם ממאירות המטולוגית?

חוקרים מהמרכז הרפואי שמיר מצאו כי גם לאחר קבלת חיסון ה-BNT162b2 כנגד נגיף הקורונה, חולים עם ממאירויות המטולוגיות שונות נמצאים בסיכון מוגבר לתחלואה ותמותה מהנגיף

חיסון לקורונה. אילוסטרציה

חולים הסובלים מממאירות המטולוגיות נמצאים בסיכון מוגבר למחלת קורונה (COVID-19) חמורה. חיסון נגד קורונה חשוב במיוחד בחולים אלה, אך טרם התברר האם הם מפתחים תגובה חיסונית עקב החיסון. במחקר שפורסם בכתב העת American Journal of Hematology העריכו החוקרים את התגובה הסרולוגית של חולים אלה לחיסון ה- BNT162b2 נגד קורונה.

ביחס לקבוצת השוואה, חלק נמוך מהחולים היו סרופוזיטיביים לאחר החיסון (75% לעומת 99%; p <0.001), עם טיטר נוגדנים חציוני (טווח בין רבעוני [IQR]) נמוך יותר (90 [12.4–185.5] לעומת 173 [133–232] יחידות נוגדנים למ"ל; p <0.001).

גיל מבוגר, רמת LDH גבוהה ומספר קווי הטיפול, קיימו מתאם עם סבירות נמוכה לסרופוזיטיביות וטיטר נוגדנים נמוך יותר, בעוד שמספר הלימפוציטים המוחלט, רמת הגלובולין והזמן שחלף בין הטיפול האחרון עד לחיסון קיימו מתאם עם סבירות גבוהה לסרופוזיטיביות וטיטר נוגדנים גבוה. חולי לוקמיה לימפוציטית כרונית היו בעלי שיעור הסרופוזיטיביות הנמוך ביותר, ואחריהם היו חולים עם לימפומה אינדולנטית.

חולים שקיבלו לאחרונה טיפול אימונו-כימי, או טיפול עם נוגדנים נגד- CD20, מעכבי BCL2, BTK או JAK2 היו באופן מובהק בעלי תגובות סרופוזיטיביות ירודות וטיטר נוגדנים חציוני נמוך (29%, 1.9 [1.9-12] יחידות נוגדנים למ"ל, 0%, 1.9  [1.9–1.9] יחידות נוגדנים למ"ל; 25%, 1.9  [1.9–25] יחידות נוגדנים למ"ל; 40%, 1.9 [1.9–92.8] יחידות נוגדנים למ"ל; ו-42%, 10.9 [5.7-66.4] יחידות נוגדנים למ"ל, בהתאמה; p <0.001).

לסיכום, בקרב חולים עם ממאירות המטולוגיות ישנה תגובה סרולוגית לקויה באופן משמעותי לחיסון BNT162b2 כנגד נגיף הקורונה, והם עלולים להישאר בסיכון לזיהום חמור ולתמותה ממחלת הקורונה.

מקור: 

Herzog Tzarfati, K et al. American Journal of Hematology. 2021 Oct 1;96(10):1195-1203. doi: 10.1002/ajh.26284

נושאים קשורים:  מחקרים,  חיסון לקורונה,  ממאירות המטולוגית,  נגיף הקורונה
תגובות